RESUMO
La hemoptisis puede representar una situación de riesgo vital que requiere de un inmediato diagnóstico y tratamiento con una gran variedad de causas subyacentes. Se recomienda una rápida intervención mediante fibrobroncoscopia para localizar e intentar controlar el sangrado. En los casos en los que no se puede controlar el sangrado, la embolización de las arterias bronquiales (EAB) es un tratamiento no quirúrgico seguro y efectivo para los pacientes con una hemoptisis masiva. Se han descrito complicaciones asociadas a la EAB, siendo la isquemia de la médula espinal la más grave. Informamos del caso de un paciente con hemoptisis masiva en contexto de una neumonía necrotizante, en el que se realizó una EAB tras no conseguir controlar el sangrado mediante fibrobroncoscopia
Hemoptysis may represent a life-threatening situation requiring immediate diagnosis and therapy and it can have a variety of underlying causes. It is recommended an early investigation with bronchoscopy for localization and control of bleeding. In those cases with non-controlled bleeding, bronchial artery embolization (BAE) is a safe and effective nonsurgical treatment for patients with massive hemoptysis. Complications of BAE have been reported, being spinal cord ischemia the most dangerous one. We report a case of a patient with massive hemoptysis in the context of necrotizing pneumonia, in whom a BAE was performed after an unsuccessful control of bleeding by bronchoscopy
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças da Medula Espinal/etiologia , Infarto/etiologia , Nefropatias/etiologia , Esplenopatias/etiologia , Hemoptise/terapia , Hemoptise/etiologia , Pneumonia Necrosante/terapia , Pneumonia Necrosante/complicações , Embolização Terapêutica , Doenças da Medula Espinal/diagnóstico por imagem , Esplenopatias/diagnóstico por imagem , Nefropatias/diagnóstico por imagem , Infarto/diagnóstico por imagem , Broncoscopia/efeitos adversos , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Presentamos el caso de un varón de 74 años con un nódulo pulmonar en lóbulo medio en el que el único abordaje posible para la toma de biopsia era la punción transvascular, atravesando la arteria interlobar para alcanzar la adenopatía localizada en 11Ri, todo esto guiado por ecobroncoscopia
We report a case of a 74-year-old man with a pulmonary nodule in the middle lobe in whom the only possible approach for biopsy was transvascular puncture, crossing the interlobar artery to reach the localized adenopathy in 11Ri, all guided by ecobronchoscopy
